quarta-feira, 5 de janeiro de 2011

Fratura dental - resolução com implante imediato.

Paciente jovem do sexo masculino sofreu traumatismo em decorrência de esporte de contato. Fraturou o terço apical da raiz do dente incisivo central superior esquerdo. Optamos pela técnica do implante de carga imediata ou estética imediata.

 Paciente procurou serviço de urgência, onde foi diagnosticada a fratura e feita uma imobilização do dente com resina aos dentes dos lados.











 Após remoção da imobilização o dente extruiu e se mostrou com mobilidade e dor à percursão.












Radiografia periapical confirmando a fratura radicular.













     Aspecto do alvéolo logo após a exodontia, que foi feita de forma atraumática para preservação óssea





 Ao lado dente extraído mostrando fratura 





 Aqui podemos ver a cabeça do implante, que foi instalado imediatamente após a extração.

Foi usado implante cônico do tipo cone Morse com torque de instalação foi acima de 45 N., condição obrigatória para instalação da coroa na mesma sessão.
Abaixo podemos observar, numa visão diferente, que foi necessário enxerto de biomaterial.


Antes de enxerto

                                                                                                                 

Depois do enxerto


Aqui podemos observar a prova da conexão sobre o implante. A conexão protética faz a união do implante com a coroa, que neste caso será uma coroa provisória.

A coroa provisória será substituída pela coroa definitiva (porcelana) após o período de osseointegração do implante.







 Optei por usar a própria coroa do dente ,extraído do paciente, como provisório durante o período de osseointegração(6 meses). Para tanto foi necessário seccionar a coroa, separando ela da raiz e adaptar a parte interna à conexão.


Aspecto da coroa adaptada sobre a conexão, que por sua vez é parafusada no implante. Esta foi a estética logo após a fim da cirurgia.


Radiografia final, mostrando o implante.




Controle uma semana após o procedimento



                              

Utilidade quase pública

Os dois primeiros vídeos acima mostram a forma correta de utilização do fio dental. Ele entra suavemente no sulco gengival para remoção da placa bacteriana que ali se encontra.
Gastando fio dental e um pouco de tempo você economiza bastante com tratamento.